La caída de los dientes de leche y la aparición de los definitivos no se produce exactamente igual en todos los niños. Algunos comienzan el recambio dental antes, otros más tarde y también puede haber diferencias entre las piezas de una misma boca. Por eso, que un diente definitivo tarde en salir no significa necesariamente que exista un problema.
Sin embargo, cuando pasa bastante tiempo desde la caída del diente temporal, existe una diferencia evidente entre ambos lados o la pieza aparece en un lugar poco habitual, conviene realizar una valoración.
En Clínica Dental Udaberri, en Getxo, estudiamos la erupción teniendo en cuenta la edad, el desarrollo del niño, el espacio disponible y la evolución del resto de la dentición. En muchos casos solo será necesario hacer un seguimiento, pero revisar la zona permite descartar posibles obstáculos.
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¿Cuándo suelen salir los dientes definitivos?
El recambio dental suele comenzar alrededor de los seis años, aunque existe un margen amplio de normalidad. Habitualmente aparecen primero los incisivos y los primeros molares definitivos. Los caninos, premolares y segundos molares van saliendo durante los años posteriores.
Estas edades son orientativas. El ritmo puede estar condicionado por factores genéticos, el desarrollo general del niño o la pérdida temprana o tardía de una pieza temporal.
También es frecuente que los dientes no salgan de forma perfectamente simétrica. Una pieza puede aparecer antes que la equivalente del lado contrario sin que exista una alteración. Lo importante es observar si la diferencia se mantiene durante varios meses.
¿Por qué puede tardar en salir un diente definitivo?
La erupción depende del desarrollo del diente, de su posición dentro del hueso y del espacio disponible para llegar a la boca. Cuando una pieza tarda más de lo esperado, pueden existir distintas causas.
Una variación normal del desarrollo
En muchos niños, el retraso forma parte de su propio ritmo de crecimiento. Si la dentición evoluciona de manera proporcionada y no existen molestias ni diferencias llamativas, puede ser suficiente con controlar la zona durante las revisiones.
Falta de espacio
Cuando existe apiñamiento o la arcada es estrecha, el diente puede no encontrar espacio suficiente para salir correctamente. En estos casos, puede retrasar su erupción o aparecer girado y desplazado.
Una valoración de ortodoncia permite estudiar el espacio disponible y determinar si conviene esperar, controlar el crecimiento o planificar algún tratamiento.
Persistencia del diente de leche
En ocasiones, el diente temporal permanece en la boca aunque el definitivo haya comenzado a salir. Este puede aparecer por delante o por detrás, una situación relativamente frecuente en los incisivos inferiores.
Aunque suele preocupar a las familias, no siempre requiere una intervención inmediata. El odontopediatra valorará la movilidad del diente de leche, la posición del definitivo y el espacio existente.
Posición inadecuada u obstáculos
Algunos dientes se desarrollan inclinados o siguen una trayectoria diferente a la esperada. La presencia de una pieza adicional u otro obstáculo también puede dificultar su salida.
Cuando la exploración no permite conocer la causa, puede recomendarse una prueba de radiodiagnóstico dental. La radiografía permite comprobar si el diente existe, dónde se encuentra y si hay algún elemento que impide su erupción.
En algunos casos, el diente permanente no llega a formarse. Esta alteración, conocida como agenesia dental, suele detectarse mediante una radiografía.
Señales que justifican una revisión
Aunque cada niño presenta un ritmo diferente, conviene consultar cuando:
- Ha pasado bastante tiempo desde que cayó el diente de leche y el definitivo no
aparece.
- El diente de un lado ha salido, pero el equivalente no muestra signos de erupción
tras varios meses.
- La pieza aparece por delante, por detrás o lejos del lugar esperado.
- El diente de leche permanece firme cuando otras piezas similares ya se han
renovado.
- Existe dolor, inflamación o un aumento de volumen en la encía.
- Se observa falta de espacio o un apiñamiento evidente.
- El niño sufrió anteriormente un golpe en esa zona.
Estas señales no significan necesariamente que haya que intervenir, pero sí indican que resulta conveniente revisar la erupción.
¿Siempre es necesario tratarlo?
No. En muchos casos, la opción más adecuada es esperar y controlar la evolución en las revisiones de odontopediatría.
Si el diente está bien colocado, tiene espacio y continúa desarrollándose, puede bastar con realizar un seguimiento. Cuando existe un diente temporal persistente, falta de espacio o una trayectoria alterada, el equipo determinará si conviene intervenir.
Según el caso, puede valorarse la extracción del diente de leche, la creación de espacio mediante ortodoncia o un tratamiento combinado para ayudar a la pieza a alcanzar su posición.
Intervenir antes de tiempo no siempre aporta beneficios, pero esperar sin conocer la causa tampoco es recomendable.
Una revisión permite resolver las dudas
En Clínica Dental Udaberri acompañamos a las familias durante las distintas etapas de la dentición, con un enfoque preventivo y adaptado a cada paciente. Además, contamos con el Certificado de Excelencia Odontológica DentalQuality, que acredita nuestro compromiso con la calidad asistencial y la atención al paciente.
Si has observado que un diente definitivo tarda en salir, puedes solicitar una valoración a través de nuestra página web.
También puedes contactar con Clínica Dental Udaberri, en Getxo, llamando al 944 30 25 87 o escribiendo por WhatsApp al 688 61 02 42.
